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    市五院MDT多科协助救治高空坠落多发伤患者

    http://www.cq5y.com   2023年9月13日

    近日,高空坠落患者小向(化名)回家后,谨遵医嘱,在家康复休养。虽然手上还缠着绷带,不过他的精神状态已恢复如初。小向父母动情地说道,“多亏了重庆市第五人民医院(简称市五院)创伤救治中心各位医生们倾力相救,保住了我家孩子的生命,现在康复出院了。感谢你们了!”

    ▲患者回家康复休养

    命悬一线怎么办  紧急送医就诊

    小向不慎从5楼高处坠落,伤情严重。小向母亲发现后,立即拨打120急救电话寻求帮助。市五院急诊科接到求助电话,急诊医护团队立即出发接诊,并上报医院创伤救治中心,做好各项检查、诊疗准备。到达现场,查看小向伤情,发出严重多发伤预警,启动创伤救治中心绿色通道。

    小向被救护车送到医院,创伤救治中心急救团队已在抢救室严阵以待,立即启动绿色救治通道,通过初级评估,快速建立深静脉通道,并对全身开放性伤口进行了快速的清创缝合止血处理。全身CT平扫及上下腹增强CT检查提示:全身多处骨折、胸腹部积血。患者病情进行性恶化,出现失血性休克早期表现,并伴有颅脑、胸部、腹部、骨盆及四肢等多处损伤。

    MTD多科联合救治 采取救治方案重获新生

    考虑到患者病情极其危重,创伤救治中心任鸿主任立即启动全院MDT联合救治,协调急诊科、创伤外科、放射介入科、重症医学科、麻醉科进行伤情评估及手术方案制定。通过全院专家会诊后,大家一致认为小向出现失血性休克代偿期病情,主要原因为四肢骨盆的多处骨折以及腹腔盆腔内的血管损伤。

    考虑患者出现失血性休克,立即启动火急输血、给予抗休克治疗的同时,创伤救治中心医生在床旁为患者行骨盆外支架固定术。根据损伤控制原则,需处理血管出血损伤,通过绿色通道进入介入室,放射介入科手术团队迅速完成髂动脉栓塞止血,手术顺利。介入止血治疗后,转入重症医学科继续治疗。

    ▲放射介入髂动脉栓塞止血

    ▲ICU床旁骨盆外支架固定

    在重症医学科医护团队严密的监护与系统的治疗下,第9天小向顺利拔除气管插管,病情稳定转回创伤外科治疗。创伤外科治疗期间,患者出现发热,再次多学科会诊,积极抗感染治疗病情稳定后患者行骨折内固定治疗。术后予以抗炎抗感染、维持水电解质平衡等对症支持治疗,现已好转出院。

    建立创伤救治中心 形成多学科协同诊疗 助力快速诊疗

    市五院救治创伤中心成立以来,始终以救治多发创伤危重症患者为己任,多发伤伤情错综复杂,涉及多个部位和器官,致残率、死亡率高。创伤危重症患者基本上都是全身多处损伤、创伤程度严重、入院时均合并有失血性休克、呼吸衰竭等临床危重症状,这类患者治疗往往需要涉及多个专业学科,要进行多科协同合作,才能尽可能的保证患者生命安全。

    市五院创建成立区县级创伤中心,先后加入重庆创伤救治联盟成员单位、中国创伤救治联盟区域创伤救治中心建设单位,并搭建起多学科联合救治的平台,体现了“时间就是生命”的创伤急救理念,让严重多发伤患者在较短时间内得到确定性的治疗,提高了严重多发伤患者的救治成功率。市五院将继续优化内部资源、整合学科力量、优化救治流程,跑出创伤救治“加速度”,守护人民健康与生命安全。


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