暑期到了，包皮的那些事总是困扰着许多家长，每年的寒暑假总有大批的家长带着孩子来到重庆市第五人民医院（简称市五院）泌尿外科就诊，咨询了解孩子的包皮事宜。

割不割？疼不疼？门诊还是住院？全身麻醉吗？不割有哪些影响......

今天，市五院泌尿外科专家就来和大家一起来聊聊包皮的哪些事吧！来做包皮手术前请您务必把以下问题先搞清楚！！！

包皮的分类

正常包皮：

正常状况阴茎在没有勃起的时候，龟头至少自行露出来三分之二是正常的；

包皮过长：

是指包皮较长，完全覆盖阴茎头及尿道外口，但包皮口大，能自然上翻至冠状沟以上；

包茎：

是指包皮口狭小，或包皮与阴茎头粘连，使包皮不能上翻，尿道外口和阴茎头不能露出。

简单来说，能翻出来的是包皮过长，翻不出来的是包茎。

所有的男孩都要做包皮手术吗?

不是的，并非所有的包茎和包皮过长都需要手术，所以爸爸妈妈不用太担心。刚出生的男宝，包皮口狭小，包皮与龟头之间会有粘连，包皮难以翻开。这是正常的生理现象，也被称为生理性包茎。随着身体发育，包皮会自然退缩，“丁丁头”会逐渐露出。

什么情况下孩子需要割包皮?

在3~5岁之前的宝宝包皮看起来都有点过长，很多都是完全包住的，甚至看不到尿道口，这是正常的生理现象。所以这个时间段的孩子可以稍微等等，等到5岁以后看有没有什么变化。5岁以后，家长可以尝试在家帮小朋友“翻包皮”，如果能够将龟头显露出来，那么这种情况不是必须要做手术。当然有些家长手术意愿比较强烈，担心以后出现包皮反复发炎感染，个人卫生等问题，也是可以选择手术的。如果小朋友包茎影响阴茎正常发育，排尿尿线细小，有较多的包皮垢，出现包皮发炎等情况，这种情况就需要带小孩及时就医，在医生的建议下尽快手术。

包皮过长、包茎有什么危害?

包皮内板中含有大量皮脂腺，分泌大量的皮脂。包皮过长时，使包皮内皮脂腺的分泌物不能排出，皮脂和尿中的沉淀物合成“包皮垢”。包皮垢适宜细菌生长，极易引起阴茎头及包皮发炎。反复感染造成尿道口或前尿道狭窄，导致排尿困难、排尿疼痛；长期以往还易发生阴茎炎甚至有致癌风险。温馨提示：在青春期发育时期，我们小男子汉出现包茎，阴茎龟头被紧紧包裹住，还会影响孩子自身的生长发育。

什么年龄段适合做包皮手术?

其实这个年龄不是特别要求，国外甚至有出生就行包皮手术的例子。专家认为小孩包皮手术的最佳年龄段大于5周岁。最主要的原因是小孩的配合程度，年龄过小，手术不配合，手术过程会很困难。5岁以上的小孩子自控能力比较好，比较乖巧懂事，愿意配合完成手术。

手术中麻醉是否对孩子有影响?

很多家长担心，麻醉是否会对孩子智力、发育造成影响？目前我们包皮手术采用的是局部麻醉(阴茎背神经阻滞麻醉)，只有对于那些极不配合的小孩，可考虑全麻，或者让他隔一两年再来。我们都知道现在采用的麻醉药剂和麻醉方式越来越先进，对孩子的智力和生长发育的影响微乎其微。

术后有哪些需要注意的?

术后：手术结束后，一定要记得服用3天抗生素药物，避免剧烈运动和外伤，适量多饮水、勤排尿。3天后开始使用药物浸泡切口。至于洗澡，根据情况可以采用花洒冲淋，尽量不冲洗切口。同时，记得14天后要复查。如遇病情变化，如出血、排尿困难、发热等，及时到医院就诊。

为什么暑假更适宜做包皮手术?

选择一个好的时间段割包皮，不仅可以有效防止传染疾病，也利于术后恢复。暑假是个不错的选择，很多家长担心夏天出汗多，是不是容易感染？其实不然，只要正确的护理，是不容易感染的，而且暑假做手术还有以下的优点：

1、夏季着装便于整形后手术愈合：夏天衣服穿着宽松，避免裤子摩擦，减少感染。

2、足够的康复周期：暑期长假时间充裕，有足够的时间休息让术后伤口愈合好，不影响正常的学业。

手术方式

目前，包皮手术主要有三种方式，包括传统手术方式，套环手术以及吻合器环切术。第一种采用是可吸收线的缝合，手术时间较长，出血较多，有时需要返院拆线。第二种是套环手术，这是借助一个外用的圆环，卡住过多的包皮。让局部皮肤坏死脱落，缺乏血供，时间长了就会形成结痂，通过这种方法可以去掉多余的包皮。这种方式术后需要返院复查。第三种是吻合器环切，使用一次性包皮环切吻合器，利用其内部的环形切割刀和金属缝合钉可同时完成切割、缝合，操作过程简便，手术时间短，病人术中出血少，术后无血管结扎线头残留，组织反应小，缝合钉自行脱落，无需返院换药拆线，切口愈合快且外观整齐美观。第三种手术费用比前两种手术费用高。

传统环切术

包皮套环术

包皮吻合器环切术

三种手术对比图示：

重庆市第五人民医院泌尿外科简介

重庆市第五人民医院泌尿外科始建于1979年，南岸区临床重点专科，南岸区泌尿质控中心主委单位。科室90%的手术为微创手术，已完成近万例腔内泌尿外科手术，形成了以输尿管镜，前列腺电切镜，腹腔镜腔内技术治疗泌尿系疾病为主的特色专科。目前有主任医师3名，副主任医师1名，主治医师5名，其中在读博士1名，硕士研究生7名。主研市级、区级科研项目5项，发表各类学术论文70余篇，其中SCI论文2篇。现任中华医学会，重庆市医学会各类学术常委，委员4名。开展以下技术：

经尿道输尿管硬镜及软镜钬激光碎石术

泌尿系腹腔镜技术：如腹腔镜下肾上腺切除，肾囊肿去顶。腹腔镜下肾癌、肾盂癌、输尿管癌，膀胱癌，前列腺癌的根治性切除术，保留肾单位（NSS）的肾部分切除术，肾盂输尿管成形术等

经尿道内镜技术。经尿道前列腺电切术（TURP）、汽化术，等离子电切术，前列腺激光汽化、剜除术，膀胱肿瘤电切术

经皮肾镜钬激光碎石术（PCNL）

小儿泌尿外科。小儿包皮过长，包茎，蹼状阴茎矫形，隐匿性阴茎矫形及交通线鞘膜积液手术，尿道下裂修复等

6.女性排尿功能障碍。女性尿失禁的尿道悬吊术

预约地址：泌尿外科门诊3楼9诊室

预约时间：周一至周五全天.周六周日半天

咨询电话:62380212、62895133